Protocolo de Acupuntura Auricular ou Auriculoterapia para a Cefaleia é alvo de pesquisas no ITIO.
O Instituto de Terapia Integrada e Oriental (ITIO) tem realizado pesquisas na área de Práticas Integrativas e Complementares nos últimos 15 anos.
Com o objetivo de aprimorar o conhecimento da equipe técnica, alunos e professores realizam pesquisas sobre Auriculoterapia nas formações:
Esse aprimoramento, permite que os alunos aprendam protocolos validados, tanto nas formações acima, como também nos:
- Cursos de Auriculoterapia Chinesa: básico e avançado
- Curso EAD de Capacitação em Acupuntura Auricular
Assim, o resultado dos estudos relacionados a auriculoterapia são utilizados como técnica auxiliar no controle de sinais e sintomas de diferentes enfermidades. Tais conhecimentos permitem que o ITIO coloque profissionais bem preparados no mercado.
Auriculoterapia para a Cefaleia
Um dos projetos de pesquisas é o estudo de um Protocolo de Acupuntura Auricular ou Auriculoterapia para a Cefaleia. Assim, foi realizado um pré-teste de estudo piloto para controle de cefaleia, em casos de cefaleia tensional e de enxaqueca sem aura.
Por que estudar formas de controlar a cefaleia?
Busca-se formas de controlar a cefaleia, porque seus distúrbios estão entre os males mais comuns do sistema nervoso. E hoje, estima-se que quase metade da população adulta (50%) já teve uma dor de cabeça pelo menos uma vez, no último ano.
A situação é tão alarmante, porque as cefaleias foram subestimadas, subdiagnosticadas e subtratadas em todo o mundo. E assim, como resultado desta indiferença, seus números se tornaram gigantescos e hoje, a cefaleia é considerada um problema de saúde pública, uma vez que são desordens debilitantes e que, por vezes, impossibilitam ações rotineiras, provocando grande impacto econômico, pessoal e social.
Por exemplo, no Global Burden of Disease Study, atualizado em 2013, a enxaqueca foi a sexta maior causa mundial de anos perdidos por incapacidade (WHO, 2016).
E por que a auriculoterapia para a cefaleia?
O tema foi escolhido, porque estudar a acupuntura auricular como auxiliar no controle de cefaleias pode trazer alternativas mais baratas e eficazes no tratamento da indesejável dor. Pois, à medida que a cefaleia se torna crônica, então exige a permanente utilização de medicamentos alopáticos, os quais podem trazer efeitos colaterais indesejáveis, contribuindo para doenças de natureza gastrointestinais e cardiovasculares. Portanto, alternativas a esses medicamentos, como as abordagens não-farmacológicas são recomendáveis (Zhao et al., 2014).
Qual foi o objetivo do estudo?
O objetivo do estudo foi verificar o valor terapêutico da auriculoterapia realizada com sementes de mostarda para o tratamento de cefaleias do tipo tensional e enxaqueca sem aura. Portanto, o presente estudo avaliou a aplicabilidade do Teste de Contato de Agulha, o qual foi realizado com apalpador de mola. Assim, com a pressão em pontos dolorosos auriculares, foram identificados pontos de tratamento.
Quem foi convidado a participar do estudo?
Foram convidados para o estudo voluntários adultos residentes na cidade de São Paulo, entre 18 a 50 anos. Pois todos sofriam de enxaqueca sem aura e/ou cefaleia tensional crônica e, que durante uma crise aguda de cefaleia aceitaram participar do teste.
Quais foram os procedimentos de coleta de dados?
Primeiramente, os procedimentos de coleta de dados do projeto ITIO foram baseados no Teste de Contato de Agulha desenvolvido por Marco Romoli e colaboradores. Porém, não foi utilizada uma agulha de acupuntura para o presente teste, mas sim, um apalpador manual de mola pediátrico.
Em seguida, utilizando-se o referido apalpador foram identificados os pontos dolorosos (tender points) à pressão (Pain Pressure Test ou PPT). Assim, todos os tender points mapeados na área identificada pelo estudo de referência foram testados por 10 segundos.
Foi definido também, que onde houvesse uma redução de pelo menos 25% da dor em relação ao índice inicial, então, sementes seriam inseridas após um minuto de teste, na orelha mais responsiva, nas faces anterior e posterior da orelha. Posteriormente, os participantes foram orientados a estimular as sementes, pressionando-as uma contra a outra, por 15 vezes, de 5 em 5 minutos.
Finalmente, esses voluntários foram acompanhados por uma hora e os escores de dor foram anotados em intervalos depois da colocação das sementes: após 5 minutos (t1), após 15 minutos (t2), após 30 minutos (t3) e após 1 hora (t4).
Como foi escolhido o protocolo preliminar para teste?
O protocolo preliminar para teste de cefaleia tomou como base uma pesquisa realizada por Allais et al. (2010), que definiu algumas áreas de Tender Points auriculares. Então, pontos foram escolhidos nessas áreas.
Pontos responsivos
O pontos demarcados em preto responderam positivamente ao Teste de Contato de Agulha, conforme a figura 1, acima.
Figura 1. Pontos efetivos na dor após o teste de contato de agulha (pontos pretos) e pontos dolorosos não efetivos (círculos) identificados em 15 pacientes com crise de enxaqueca (Allais et al., 2010).
Resultados do estudo de protocolo para cefaleia
Inicialmente, participaram deste estudo piloto 62 pessoas, sendo que 33 (53,2%) foram diagnosticadas com enxaqueca sem aura e 29 (46,8%) com cefaleia do tipo tensional. Depois foram aplicados testes numéricos para avaliar a escala de dor. Por fim, foram considerados os resultados da média de dor, segundo essa escala numérica. No Baseline, a média do teste antes do contato de agulha ser realizado, foi de 6,8 para o grupo de cefaleia tensional e de 7,4 para a enxaqueca sem aura.
O gráfico a seguir ilustra os resultados obtidos
Gráfico 1. Evolução dos níveis de dor em seis momentos, durante o tratamento. São Paulo, 2019.
Quais foram os pontos auriculares que obtiveram melhores resultados?
Os pontos auriculares que obtiveram melhores resultados, conforme o protocolo encontrado na presente pesquisa está ilustrado a seguir na Figura 2, ao lado do protocolo proposto originalmente por Allais et al.(2010).
Figura 2. Mapa original proposto por Allais et al. (2010) e os mapas com a reunião de pontos para cefaleia, enxaqueca e ambos do presente estudo. São Paulo, 2019.
Fonte: Figura desenvolvida pelos autores.
Qual foi a conclusão do estudo?
Ao avaliar os resultados concluiu-se que o Teste de Contato de Agulha realizado com apalpador de mola para diagnóstico dos pontos específicos de cefaleia tensional e enxaqueca sem aura foi efetivo para redução dos níveis de dor, segundo Escala Numérica de Dor.
Portanto, esta técnica simples e inovadora permitiu aprimorar a auriculoterapia como técnica diagnóstica e terapêutica, com identificação precisa dos pontos auriculares mais efetivos. Enfim, houve a redução da cefaleia tensional e enxaqueca durante as crises agudas. Contudo, sugerem-se mais estudos para a confirmação destes achados.
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Referências
Allais G, Romoli M, Rolando S, Castagnoli Gabellari I, Benedetto C. Ear acupuncture in unilateral migraine pain. Neurol Sci. 2010;31(Suppl 1):185–7. DOI: 10.1007/s10072-010-0323-4
Classificação Internacional das Cefaleias (CIC). 3ª Ed.2014 trad. portuguesa do International Classification of Headache Disorders, ICHD 3 beta 2013. Acesso em: 14 de Junho 2019. Disponível em: http://www.ihs-headache.org/binary_data/2086_ichd-3-beta-versao-pt-portuguese.pdf
World Health Organization (WHO). Fact sheet: headache disorders. Genebra, 2016. Acesso em: 14 jun de 2019. Disponível em: http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders.
Zhao L, Cheng K, Wang L, ;Wu F. Effectiveness of moxibustion treatment as adjunctive therapy in osteoarthritis of the knee: a randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial. Arthritis Research & Therapy. 2014, 16: 1-8. Acesso em: 14 jun de 2019. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4095686/
Profª Drª Leonice Fumiko Sato Kurebayashi
➣ Enfermeira acupunturista, fitoterapeuta, astróloga e reikiana.
➣ Doutora e Mestre pela Escola de Enfermagem da USP (EEUSP).
➣ Pós doutora pela EEUSP, com pesquisas realizadas na área das práticas orientais como: Acupuntura, Auriculoterapia, Massagem, Reiki e Fitoterapia Chinesa.
➣ Integrante do Grupo de Pesquisa em Práticas Alternativas e Complementares em Saúde da EEUSP.
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